上海的新冠防疫(躺平、隔离、死亡)

进入2022年3月,上海的新冠奥密克戎疫情爆发,本土感染者呈指数上升,4月6日已近2万例,自3月1日以来累计超过11万例。以4月4日全员筛查2566.5万人计,每233人就有1人感染。就像之前所有防疫优秀生的结局一样,上海防疫神话破灭,随后被骂得狗血淋头。

  • 其实上海防疫之前被称赞,原因有很多,大致可归纳为以下三点:
  • 其一是流调快、封控及时。这个不用说,是基础。
  • 其二是运气好,疫情没有扩散。比如很多人称赞上海迪士尼2021年10月31日晚的烟花,而引发临时闭园、现场排队核酸检测的那位,是在离开迪士尼后在浙江境内收到疾控电话的,因此没算上海病例。并且那时是德尔塔病毒,感染力远低于奥密克戎,迪士尼园中无论是与她当日同游的,还是后几日与她有空间交集的,无人感染。
  • 其三是为减少对工作或出行的影响,风险区设定有选择。比如2021年境外航班全部移到浦东机场,关联疫情不断,但从来没有把浦东机场设为中风险地区,只选感染者居住地。2022年1月把一家奶茶店列为中风险地区,则是选工作地,也是同样操作。
  • 其实那时国人对上海的过誉,映射的是内心对本地过度防疫的反感。
  • 但上海的防疫,实际上一直是外松内紧,甚至可以说同样粗暴,并不像表面上那么“人性化”。
  • 奶茶店中风险是这场的顶峰。在静安区的这家奶茶店关了,看上去对周边居民没有任何影响。但远在宝山区和普陀区的两个小区、成千上万居民因此被封14天,还有整栋楼的人和小区里部分商店员工因被判为密接而运出去隔离,对于封控原因没有解释,只是流传感染的奶茶店员工住在本小区。
  • [update 2022-4-9] 补充一个2021年12月中旬的例子。市图书馆有位同仁在饭店与一位复阳的外国人有过交集=密接,然后所有与TA同样在本单位食堂吃过饭的全员被召回在单位里封闭48小时、核酸检测2次,与TA一起开了会的领导们=次密接、被拉出去隔离14天;图书馆闭馆2天。
  • 3月上海本轮疫情逐步升级,大家更为重视。比如本次疫情高发的某高校,第一位感染学生3月9日去看发热门诊,当天清早上班前所有教工接到通知“非必要不进校”。之后要求所有人居家隔离7天+7天、核酸检测5次,少数领导干部“逆行”到校维持学校正常运转,大部分员工居家办公,至今已是第30天。
  • 凡此种种,大家还会以为上海防疫很松、一心想“躺平”?还真以为上海是“法外之地”了!
  • 只能说,面对感染力超强又多无症状的奥密克戎,流调终会来不及、封控终会做不全。最重要的是,运气不会永远维持的。
  • 西方文化中有广为人知的“墨菲法则”或称“墨菲定律”:凡可能出错的事必定出错(If anything can go wrong, it will)。因而从根本上,这次被征用隔离酒店管理问题导致疫情扩散是不可避免的(这家不出错也会有另一家),况且这家隔离酒店只是全市多点爆发中的一个点而已,其他的源头在哪里都不知道。
  • 结果就是到3月底已不可控,先划江而封(3.28-4.1黄浦江以东、4.1-4.5黄浦江以西),然后浦东浦西一起封、就是不肯说“封城”。
  • 由于封控时间延长且不知尽头,快递奇缺,开始出现物资短缺,大家在网上疯狂抢菜及其他生活必需品,真想不到在21世纪的上海、和平年代竟然会有如此场景。一位朋友说:“解禁是早晚的,但早晚还会再禁,赶紧找食物,尤其是能储存的,加冰箱,才是上策”。这对大陆其它地区同样适用(我的囤货清单链接见后)。

有人说,上海为什么不设高风险地区?3月到23日时上海已宣布24个中风险区,之后没再宣布新的风险地区。当次日感染者突破1千、几乎遍布全市,设风险区已经没有意义,整个上海就是高风险区。而随着疫情外溢,周边地区对从上海“出逃”者的悬赏从200元上升到5000元,亦是玄幻

  • 【躺平】其实无论中外,“躺平”从来不是选择,而是结果
  • 新冠初起时西方有政客想躺平而不被接受,直到奥密克戎出现,因基本不侵害肺部、被视为大号流感,西方国家才陆续取消管控。明治维新后“脱亚入欧”的日本也于4月1日起放开,“东京不再对新冠病毒感染者的密切接触者进行筛查和隔离,也不限制其正常上班。感染者确诊后也无需向保健所报告”。香港在经历2月以来第五波疫情爆发、基本全民免疫,3月21日宣布即将“躺平”。
  • 上海仍在苦苦挣扎,医疗体系其实早已击穿。医院经常因为疫情停诊,医护人员或者在做核酸检测,或者在应对大量无需治疗、只需等待上呼吸道症状过去的普通感染者,大量其他疾病患者因而无法得到及时救治。不想在此重复那些流传的医疗悲剧,以及由封控造成的各种其他次生的、有的还很惨烈的灾害。然后到了隔江而封的时候,全国各地医护来支援。网上段子:我们都躺平了,被全国人民硬生生扶起来
  • 【隔离】在“清零”政策下,为应对即将达到的数十万感染者,上海最近已建或正建大量方舱医院,很多滞留社区的感染者已被转运。电视里的方舱给人的印象只是简陋,而这几天入住者对远郊方舱的描述与视频,真的吓坏了所有人。我的感觉就像难民营,没有看过听过的可以脑补下。于是很多人一方面怕自己阳了去隔离,另一方面看到小区甚至自己楼栋里有阳没被转运出去就大吵要送他们走。子曰“己所不欲、勿施于人”,在恐惧面前已不起作用。说到底大家怕的到底是什么呢,是得病,还是隔离?
  • 因为了解绝大多数感染者可以自愈,现在不少人希望可以选择居家隔离。反对者说很多家庭没有居家隔离的条件。其实居家隔离,条件可高可低,香港的住房状况不会比上海更好,他们不也撑过来了?
  • 【死亡】肯定有人会谈到死亡,质问你愿意你家老人得新冠死吗?其实人都是要死的,衰老到一定程度死亡,表象上不是死于此病就是死于彼病。很多近两年有大量新冠死亡的国家,其数据显示平均死亡年龄没有降低,换句话说,即使没得新冠、差不多时间也会因其他疾病死亡,况且很多人并非死于新冠肺炎,只是死时感染有新冠病毒。(另外还有后遗症问题……就不扯了)
  • 同学群中谈到外国人不怕死,我问:“中国人为啥这么怕死呢?”同学答:“外国人认为是上天堂,中国人老祖宗吓唬人是下地狱。”确实可能是这样,但是,不是可以“放下屠刀、立地成佛”吗,普通人为什么这么没自信,觉得自己就会下地狱呢?如果是无神论者,死了灰飞烟灭,就更没什么好怕的了呀。

参见:

再说为应对奥密克戎备药(附感染后症状)

新冠到奥密克戎阶段,危害已经没那么大、尤其对完成疫苗接种者,因而被当作“大流感”。3月初上海新冠疫情直线上升,在每日感染者尚未过百时,写了“奥密克戎挡不住,准备点药吧”(2022-3-10),建议为应对管控放开准备点药(免得到时抢购)。

之后上海感染者持续指数式上升,昨天3月29日已近6千,有人依据26日数据预测到4月3日将达1.9万,就这几天数据看都是吻合的。面对“挡不住”的状态,政府“清零”政策并没有丝毫动摇,3月28日-4月5日,决定以黄浦江为界各封城4天。显然,在可预见的时间段内,不可能放开管控。

既然如此,所有感染者都会被送到医疗机构(医院或方舱)隔离治疗,自己家里还有必要备药吗?答案是很有必要。

1、感染奥密克戎后,大部分人无症状(上海3月份数据达98%,远高于全国其他地区),自然无需用药。但有些人会有各种症状,如:浑身酸痛乏力、咳嗽、咽痛、高烧、腹泻。虽然这些症状大多几天就会缓解至消失,但身在症状中也是极难受的,甚至会带来后续问题。如果有药,一可缓解症状,二可减少情绪焦虑。

2、由于奥密克戎传染性极强,医疗资源不足是大概率事件,感染者有可能要在无法看病的情况下自己面对上述症状,没有药就只能硬扛。在目前宣传对新冠恐惧的氛围下,那种无助可以想见。3月上旬吉林农业科技学院因聚集性疫情上热搜、最后书记被免职,说到底就是学生感染者无法及时转运到医疗机构。上海这次感染者井喷,也爆出不少检测出阳性后不能及时转运的情况。家中小区就有一户23日晚封控,到28日晚才转运出去,如有症状、最难熬的5天时间已经过去,去不去医院对感染者本人恐怕已经无所谓了(有传说已转阴)。

因此,为了感染后居家不至于太无助,强烈建议准备一些应对奥密克戎病毒的非处方药以备自助。再贴如下,网购都可以搞定。

信息依据:必备,应对Omicron病毒的常备非处方药清单 / Calvin Jiang. 2022-01-08

  • 1. 新冠抗原检测盒(检测确认是否感染新冠)【3月10日国家卫健委宣布应用,3月下旬我们已组织自测了2次】
  • 2. 体温计
  • 3. 血氧计(血氧<90%就医)【美国的建议值;我国诊疗方案<=93%重症,如果居家隔离中,应及时联系就医】
  • 4. 退烧药(体温>38.5时用):泰诺/酚麻美敏片(不要用布洛芬)
  • 5. 咳嗽药(化痰):盐酸溴己新片/必嗽平(不要用止咳药)
  • 6. 鼻腔喷雾剂【未确定合适的】
  • 7. 润喉片或润喉糖喉咙痛金嗓子润喉片
  • 8. 腹泻药,要用Pepto Bismol[碱式水杨酸铋](不要用止泻药)【未找到合适的,感觉有9就可以了】
  • 9. 电解质饮料(腹泻导致脱水):水力速无糖电解质固体饮料
  • 10. 维生素C、维生素E=防止人体免疫系统过度反应而产生的大量自由基(浑身酸痛乏力)维生素D=增强免疫力
  • 11. N95和KN95医用口罩【居家隔离,病人家人都要戴,以免传染给家人】

[update 2022-4-6] 感染奥密克戎后症状

前几天看到可能就是写上述清单的Jiang药剂师的视频,总结感染奥密克戎后的明显症状,记录在此,如感染不至于太过恐慌。

  • 临床症状=严重流感
  • (第1阶段之1)发烧2-3天,下午3点以后开始高烧(可到38.5°);血氧可能降低、有重症危险(注意焦虑也会造成呼吸急促心跳加快,镇静药可解)
  • (第1阶段之2)鼻塞、流鼻涕
  • (第2阶段之1)低烧(37.5°)
  • (第2阶段之2)喉咙疼2-3天,可能疼到咽口水都困难
  • 一周左右,感染性、重症危险消失。
  • (第3阶段)咳嗽,感觉喉咙有物咳不出来,1-2天(打了好疫苗)到2-3周(疫苗没打或已太久)

奥密克戎挡不住,准备点药吧

新冠大流行已经两年多,何时是个头?1月中所住小区封闭14天,过年前解封,同时上海中风险清零、行程码去星,感觉一切正常了。2月底,上海又接连出现无症状感染者——在去年11月奥密克戎变异株出现前、上海没报过无症状感染者。然后3月1日开始,市卫健委几乎每天开新闻发布会,宣布当天有新增病例和无症状感染者。而第二天公告前一天核酸检测阳性数字时,无症状者还会从个位数大幅更新,9日更达创记录的76例。与此同时,全国各地疫情也是此起彼伏,在连续3天阳性超500例后,9日达到创记录的超800例(确诊402例+无症状感染者435例)。

由于“清零”政策,几乎每天都听到上海各处被封控,大学不用说了,甚至有公司几十号人在大平层办公区隔离14天,体验可想而知。因为随时随地有被隔离的可能,个人不但无从选择、甚至不知道确切原因,社交网络上有各种调侃:上海名菜蛤蜊炖蛋(隔离等待);徐祥bit3视频:出去扔垃圾要带个双肩背包、像是外出旅游;上海小马哥视频:没有朋友被隔离说明混得不好、朋友太少。

昨天更是密集收到发生在身边的各种确认无误的封控事件:

  • (1)早上8点不到,UU电话说接到单位通知,非必要不到校,稍后了解到学校封两天,居家办公(今天通知所有人7天居家隔离、核酸检测5次)。
  • (2)午后,同事私信告知来自居委会的消息,所住小区有6幢楼又封了,48小时、2次核酸。
  • (3)下午,哥哥单位紧急通知不让走动、不能离开,据说有密接。最后封了一层楼,第二天单位全员核酸检测。
  • (4)徬晚,又得知门口小学昨天就封了,学生12天居家健康监测、在家上网课。
  • (5)晚上19点半,Leon在群里说他家被封、48小时,他们小区离我家直线距离不到300米。

如此风声鹤唳,以至晚饭后照例外出散步时,觉得心理上又回到了新冠刚爆发的日子,明明知道在苏州河边碰不到什么人,也乖乖戴好口罩。不是怕染病,是怕被隔离。

上海近况与香港二月份以来第五波疫情爆发关系密切。但新冠到奥密克戎阶段,危害已经没那么大、尤其对完成疫苗接种者【张文宏医生(微博)2022-3-7:香港这波所有病例中“完成两剂接种的病死率为 0.04%”】。也有国外朋友亲历,得病后几天就能恢复。香港现在数十万阳性,在医疗资源不足的情况下,很多人就是靠自助恢复的【参见:香港防疫经验没总结出来,倒是自愈经验总结出来了!2022-3-10】。面对传染力惊人的奥密克戎,“清零”是不可持续的,在国内疫苗接种率超高的背景下,不如准备好轻症自助方案、以免医疗资源挤兑;然后如欧美索性放开,快速实现全民免疫、恢复正常生活。

当然这还只是我的奢望,现实只能随波逐流、小心翼翼。然而不管主观意愿如何,个人感觉奥密克戎是挡不住的,届时可能很难再严格封控。为此,上个月我已经参照美国药剂师的建议,给自家准备好国内有的药品。一旦中招、轻症不一定要去医院,避免占用有限的医疗资源:

  • 2. 体温计
  • 3. 血氧计(血氧<90%就医)[update 2022-3-18] 我国诊疗方案<=93%重症,宜尽早就医。参见:2022-3-15 关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知
  • 4. 退烧药(体温>38.5时用)泰诺/酚麻美敏片(不要用布洛芬)
  • 5. 咳嗽药(化痰):盐酸溴己新片/必嗽平(不要用止咳药)
  • 6. 鼻腔喷雾剂【待购】
  • 7. 润喉片或润喉糖(喉咙痛金嗓子润喉片
  • 8. 腹泻药,要用Pepto Bismol[碱式水杨酸铋](不要用止泻药)【未找到合适的,感觉有9就可以了】
  • 9. 电解质饮料(腹泻导致脱水):水力速无糖电解质固体饮料
  • 10. 维生素C、维生素E=防止人体免疫系统过度反应而产生的大量自由基(浑身酸痛乏力),维生素D=增强免疫力
  • 11. N95和KN95医用口罩【居家自我隔离,病人家人都要戴】
  • 最重要的:1.新冠家用测试盒:国内目前没有购买。其实多是国产,如政策变化,想必很快会上市。[update 2022-3-11]进展比想象的快,国家卫健委网站今天发布3月10日的“关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知”,说明“社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测”。应该不久就可以买到测试盒了,必须备一些。当然在清零隔离政策没有改变前,有疑似不适还是去发热门诊,自测意义不大(除非像今天核酸检测排队人多到“健康云”崩溃)。[update 2022-3-18] 并且国家卫健委指出:一般人群不要随意做抗原检测,因为我国流行率低、假阳性太多,别自己吓自己。

见:必备,应对Omicron病毒的常备非处方药清单 / Calvin Jiang. 2022-01-08

另参见:疫情应急食品囤货清单(2022-1-25)