终于我们也躺平了

参见:上海的新冠防疫(躺平、隔离、死亡)(2022-4-7)

2022年12月7日,农历大雪节气,“新十条”发布(关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知),让很多人感叹凛冬已过:减少核酸检测频次、阳性可居家隔离……。长久以来的“清零”与“共存”之争突然间尘埃落定,那张上海封城结束之际、大白服背后的蓝色字“全剧终 END”照片再度流传……这次是真的了。

作为健康人,在这一年中被多次禁足,现在突然被教育“做自己健康的第一责任人”。这弯转得既快又猛,躺得比哪国都平,以致有人说,现在中国防疫最严的城市是香港。作为在春暖花开时节被封在家整整两个月的上海人,止不住要问:为什么要捱到冬天才放开?早该采取“共存”政策的这八九个月中,全国被封过的城不知几何?扔进水里啥都没留下的核酸检测费用不知几何?倒闭企业、失业员工又不知几何?

早在2021年10月11日,时任中国疾控中心主任高福,在接受《财经》杂志总编辑王波明采访时认为,中国目前的“清零”政策给我们赢得了不少时间,若到2022年初疫苗接种率能达到85%以上那就成功了——全球都开放了,病死率降得那么低,我们为什么不开放呢?你不和它共存,还有别的办法吗?那个时间点上,流行的还是delta病毒,传染力更强、毒性更低的omicron要在一个月后才出现。2022年2月底两会新闻说中国新冠疫苗全程接种率超过87%,应该说已经达到了高福所说的共存时间点。可惜,作为我们国家最顶级的疾控专家,他的观点并未被政策制定者接受。而他之所以在回答采访前小心翼翼先说近一分钟“防杠声明”,背景可见当年8月7日人民日报健康客户端、前卫生部长将防疫政治化高强批英美:与病毒共存绝不可行!

时间到了2022年2月中,奥密克戎席卷香港。2月下旬上海出现零星无症状感染者,3月起感染者急剧上升。到3月21日香港宣布不强制核酸时,上海日感染者已近千,正是与香港同步、采取共存策略的恰当时机。3月26日疫情发布会复旦医学院副院长吴凡说上海封三五天也不行、因为上海在全国经济社会发展当中承载发挥了重要的功能,甚至于对全球经济都有影响。相信这是上海市政府的最后努力,次日晚发布会宣布浦东浦西分别封4天……然后没有任何说明地默默地封了整整2个月,有分析每日损失100亿元!期间5月初看到网传北京地坛医院副院长讲话,大致意思是上海不封城感染数也是这么个曲线,真令人郁闷之至。段子曰:我们都躺平了,被全国人民硬生生扶起来。

最不可思议的是,这次从清零到共存的180度转弯其实发生在不到1个月内。很久以前的传说是,某大会后会改变防疫政策。大会后的11月10日某会议后发布“二十条”(关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知),仍然以“坚持动态清零不动摇”为前提,因而二十条“优化调整”实际上做不到。11月20日《环球时报》前总编胡锡进在微博中称,今冬明春不可能放开。11月21-27日,副总理孙春兰在疫情严重的重庆指导工作,一如在上海封城时、继续要求“以快制快”(在上海时并未奏过效)。忽然到11月30日,她在北京的专家座谈会上竟然未提清零。然后就是12月7日的“新十条”。11月10-30日间发生了很多事(领导人3年后首次出访、香港特首感染新冠后变阴、足球世界杯开幕、乌鲁木齐高楼火灾及上海悼念活动、郑州富士康、广州城中村、清华等校学生聚会、前领导人逝世等等),其中最关键的是什么?可以猜想。

大方针不是专家制定的,但有些专家不是用自己的专业帮助决策,而是做随政策而动的变色龙。应该说,专家对新冠病毒是逐渐了解的,而新冠病毒本身也在不断变化,因此不同时间段专家说话前后不一很正常。即使如2020年1月疫情初期说人不传人,很大程度上也是对新病毒缺乏了解。在2020年2月初,张文宏还说过坚持两周、把病毒闷死呢。但从上海封城期间开始,每次听吴尊友、梁万年在国务院新闻发布会上不看事实、不讲数据,用后遗症、死亡等恐吓民众,只有一个评价:祸国殃民。缪晓辉院长4月份在微博中愤而要与之隔空PK,“你们俩有本事‘清零’了,我对着14亿人割腕谢罪,反之你们俩看着办。”最近很多人都在扒两人言论,不想在此引用了。

在首次没提清零的11月30日,广州就开始放松管控,现在被戏称“先驱”,与之相对的上海则是“先烈”。在“新十条”发布前那几天,多地陆续放松管控时,上海反而收紧,段子曰:“上海:你们一个个道貌岸然现在做好人了,劳资[老子]三月份就想这么干,被你们从上到下网暴。请问过了这半年你们除了都把钱烧光、失控了,情况发生一毛钱变化了吗?现在我偏不!”

我想上海不是在赌气,而是在政策突变时争取时间做准备。毕竟专家预测大多数人最终都会感染,放开后社会感染高峰晚一点到来,可以保证足够的医疗资源应对。

最近听说周边阳的或者核酸混管阳的日渐多起来了。从来没想到,三年来有多少事被列入“非必要”而不让做的——非必要不返乡、非必要不外出、非必要不聚集、非必要不进校……,最后会是——非必要不核酸

上海的新冠防疫(躺平、隔离、死亡)

进入2022年3月,上海的新冠奥密克戎疫情爆发,本土感染者呈指数上升,4月6日已近2万例,自3月1日以来累计超过11万例。以4月4日全员筛查2566.5万人计,每233人就有1人感染。就像之前所有防疫优秀生的结局一样,上海防疫神话破灭,随后被骂得狗血淋头。

  • 其实上海防疫之前被称赞,原因有很多,大致可归纳为以下三点:
  • 其一是流调快、封控及时。这个不用说,是基础。
  • 其二是运气好,疫情没有扩散。比如很多人称赞上海迪士尼2021年10月31日晚的烟花,而引发临时闭园、现场排队核酸检测的那位,是在离开迪士尼后在浙江境内收到疾控电话的,因此没算上海病例。并且那时是德尔塔病毒,感染力远低于奥密克戎,迪士尼园中无论是与她当日同游的,还是后几日与她有空间交集的,无人感染。
  • 其三是为减少对工作或出行的影响,风险区设定有选择。比如2021年境外航班全部移到浦东机场,关联疫情不断,但从来没有把浦东机场设为中风险地区,只选感染者居住地。2022年1月把一家奶茶店列为中风险地区,则是选工作地,也是同样操作。
  • 其实那时国人对上海的过誉,映射的是内心对本地过度防疫的反感。
  • 但上海的防疫,实际上一直是外松内紧,甚至可以说同样粗暴,并不像表面上那么“人性化”。
  • 奶茶店中风险是这场的顶峰。在静安区的这家奶茶店关了,看上去对周边居民没有任何影响。但远在宝山区和普陀区的两个小区、成千上万居民因此被封14天,还有整栋楼的人和小区里部分商店员工因被判为密接而运出去隔离,对于封控原因没有解释,只是流传感染的奶茶店员工住在本小区。
  • [update 2022-4-9] 补充一个2021年12月中旬的例子。市图书馆有位同仁在饭店与一位复阳的外国人有过交集=密接,然后所有与TA同样在本单位食堂吃过饭的全员被召回在单位里封闭48小时、核酸检测2次,与TA一起开了会的领导们=次密接、被拉出去隔离14天;图书馆闭馆2天。
  • 3月上海本轮疫情逐步升级,大家更为重视。比如本次疫情高发的某高校,第一位感染学生3月9日去看发热门诊,当天清早上班前所有教工接到通知“非必要不进校”。之后要求所有人居家隔离7天+7天、核酸检测5次,少数领导干部“逆行”到校维持学校正常运转,大部分员工居家办公,至今已是第30天。
  • 凡此种种,大家还会以为上海防疫很松、一心想“躺平”?还真以为上海是“法外之地”了!
  • 只能说,面对感染力超强又多无症状的奥密克戎,流调终会来不及、封控终会做不全。最重要的是,运气不会永远维持的。
  • 西方文化中有广为人知的“墨菲法则”或称“墨菲定律”:凡可能出错的事必定出错(If anything can go wrong, it will)。因而从根本上,这次被征用隔离酒店管理问题导致疫情扩散是不可避免的(这家不出错也会有另一家),况且这家隔离酒店只是全市多点爆发中的一个点而已,其他的源头在哪里都不知道。
  • 结果就是到3月底已不可控,先划江而封(3.28-4.1黄浦江以东、4.1-4.5黄浦江以西),然后浦东浦西一起封、就是不肯说“封城”。
  • 由于封控时间延长且不知尽头,快递奇缺,开始出现物资短缺,大家在网上疯狂抢菜及其他生活必需品,真想不到在21世纪的上海、和平年代竟然会有如此场景。一位朋友说:“解禁是早晚的,但早晚还会再禁,赶紧找食物,尤其是能储存的,加冰箱,才是上策”。这对大陆其它地区同样适用(我的囤货清单链接见后)。

有人说,上海为什么不设高风险地区?3月到23日时上海已宣布24个中风险区,之后没再宣布新的风险地区。当次日感染者突破1千、几乎遍布全市,设风险区已经没有意义,整个上海就是高风险区。而随着疫情外溢,周边地区对从上海“出逃”者的悬赏从200元上升到5000元,亦是玄幻

  • 【躺平】其实无论中外,“躺平”从来不是选择,而是结果
  • 新冠初起时西方有政客想躺平而不被接受,直到奥密克戎出现,因基本不侵害肺部、被视为大号流感,西方国家才陆续取消管控。明治维新后“脱亚入欧”的日本也于4月1日起放开,“东京不再对新冠病毒感染者的密切接触者进行筛查和隔离,也不限制其正常上班。感染者确诊后也无需向保健所报告”。香港在经历2月以来第五波疫情爆发、基本全民免疫,3月21日宣布即将“躺平”。
  • 上海仍在苦苦挣扎,医疗体系其实早已击穿。医院经常因为疫情停诊,医护人员或者在做核酸检测,或者在应对大量无需治疗、只需等待上呼吸道症状过去的普通感染者,大量其他疾病患者因而无法得到及时救治。不想在此重复那些流传的医疗悲剧,以及由封控造成的各种其他次生的、有的还很惨烈的灾害。然后到了隔江而封的时候,全国各地医护来支援。网上段子:我们都躺平了,被全国人民硬生生扶起来
  • 【隔离】在“清零”政策下,为应对即将达到的数十万感染者,上海最近已建或正建大量方舱医院,很多滞留社区的感染者已被转运。电视里的方舱给人的印象只是简陋,而这几天入住者对远郊方舱的描述与视频,真的吓坏了所有人。我的感觉就像难民营,没有看过听过的可以脑补下。于是很多人一方面怕自己阳了去隔离,另一方面看到小区甚至自己楼栋里有阳没被转运出去就大吵要送他们走。子曰“己所不欲、勿施于人”,在恐惧面前已不起作用。说到底大家怕的到底是什么呢,是得病,还是隔离?
  • 因为了解绝大多数感染者可以自愈,现在不少人希望可以选择居家隔离。反对者说很多家庭没有居家隔离的条件。其实居家隔离,条件可高可低,香港的住房状况不会比上海更好,他们不也撑过来了?
  • 【死亡】肯定有人会谈到死亡,质问你愿意你家老人得新冠死吗?其实人都是要死的,衰老到一定程度死亡,表象上不是死于此病就是死于彼病。很多近两年有大量新冠死亡的国家,其数据显示平均死亡年龄没有降低,换句话说,即使没得新冠、差不多时间也会因其他疾病死亡,况且很多人并非死于新冠肺炎,只是死时感染有新冠病毒。(另外还有后遗症问题……就不扯了)
  • 同学群中谈到外国人不怕死,我问:“中国人为啥这么怕死呢?”同学答:“外国人认为是上天堂,中国人老祖宗吓唬人是下地狱。”确实可能是这样,但是,不是可以“放下屠刀、立地成佛”吗,普通人为什么这么没自信,觉得自己就会下地狱呢?如果是无神论者,死了灰飞烟灭,就更没什么好怕的了呀。

参见:

再说为应对奥密克戎备药(附感染后症状)

新冠到奥密克戎阶段,危害已经没那么大、尤其对完成疫苗接种者,因而被当作“大流感”。3月初上海新冠疫情直线上升,在每日感染者尚未过百时,写了“奥密克戎挡不住,准备点药吧”(2022-3-10),建议为应对管控放开准备点药(免得到时抢购)。

之后上海感染者持续指数式上升,昨天3月29日已近6千,有人依据26日数据预测到4月3日将达1.9万,就这几天数据看都是吻合的。面对“挡不住”的状态,政府“清零”政策并没有丝毫动摇,3月28日-4月5日,决定以黄浦江为界各封城4天。显然,在可预见的时间段内,不可能放开管控。

既然如此,所有感染者都会被送到医疗机构(医院或方舱)隔离治疗,自己家里还有必要备药吗?答案是很有必要。

1、感染奥密克戎后,大部分人无症状(上海3月份数据达98%,远高于全国其他地区),自然无需用药。但有些人会有各种症状,如:浑身酸痛乏力、咳嗽、咽痛、高烧、腹泻。虽然这些症状大多几天就会缓解至消失,但身在症状中也是极难受的,甚至会带来后续问题。如果有药,一可缓解症状,二可减少情绪焦虑。

2、由于奥密克戎传染性极强,医疗资源不足是大概率事件,感染者有可能要在无法看病的情况下自己面对上述症状,没有药就只能硬扛。在目前宣传对新冠恐惧的氛围下,那种无助可以想见。3月上旬吉林农业科技学院因聚集性疫情上热搜、最后书记被免职,说到底就是学生感染者无法及时转运到医疗机构。上海这次感染者井喷,也爆出不少检测出阳性后不能及时转运的情况。家中小区就有一户23日晚封控,到28日晚才转运出去,如有症状、最难熬的5天时间已经过去,去不去医院对感染者本人恐怕已经无所谓了(有传说已转阴)。

因此,为了感染后居家不至于太无助,强烈建议准备一些应对奥密克戎病毒的非处方药以备自助。再贴如下,网购都可以搞定。

信息依据:必备,应对Omicron病毒的常备非处方药清单 / Calvin Jiang. 2022-01-08

  • 1. 新冠抗原检测盒(检测确认是否感染新冠)【3月10日国家卫健委宣布应用,3月下旬我们已组织自测了2次】
  • 2. 体温计
  • 3. 血氧计(血氧<90%就医)【美国的建议值;我国诊疗方案<=93%重症,如果居家隔离中,应及时联系就医】
  • 4. 退烧药(体温>38.5时用):泰诺/酚麻美敏片(不要用布洛芬)
  • 5. 咳嗽药(化痰):盐酸溴己新片/必嗽平(不要用止咳药)
  • 6. 鼻腔喷雾剂【未确定合适的】
  • 7. 润喉片或润喉糖喉咙痛金嗓子润喉片
  • 8. 腹泻药,要用Pepto Bismol[碱式水杨酸铋](不要用止泻药)【未找到合适的,感觉有9就可以了】
  • 9. 电解质饮料(腹泻导致脱水):水力速无糖电解质固体饮料
  • 10. 维生素C、维生素E=防止人体免疫系统过度反应而产生的大量自由基(浑身酸痛乏力)维生素D=增强免疫力
  • 11. N95和KN95医用口罩【居家隔离,病人家人都要戴,以免传染给家人】

[update 2022-4-6] 感染奥密克戎后症状

前几天看到可能就是写上述清单的Jiang药剂师的视频,总结感染奥密克戎后的明显症状,记录在此,如感染不至于太过恐慌。

  • 临床症状=严重流感
  • (第1阶段之1)发烧2-3天,下午3点以后开始高烧(可到38.5°);血氧可能降低、有重症危险(注意焦虑也会造成呼吸急促心跳加快,镇静药可解)
  • (第1阶段之2)鼻塞、流鼻涕
  • (第2阶段之1)低烧(37.5°)
  • (第2阶段之2)喉咙疼2-3天,可能疼到咽口水都困难
  • 一周左右,感染性、重症危险消失。
  • (第3阶段)咳嗽,感觉喉咙有物咳不出来,1-2天(打了好疫苗)到2-3周(疫苗没打或已太久)